La Receta Digital Global tiene varias ventajas con respecto a la
tradicional:
1) Es imposible de falsificar o fabricar ilegalmente.
2) Puede mandarse por e-mail a cualquier sitio del país o del mundo.
3) Evita las malas praxis farmaceuticas originadas en la incorrecta lectura de la
prescripcion, porque se realiza con la computadora.
4) Provee de gran informacion al medico, al farmaceutico, a la
prepaga u O.S. y al inspector del ministerio
de salud, facilitando
la administracion de sus actividades.
5) El medico la puede confeccionar en cualquier lugar del mundo donde se encuentre, si tiene
acceso a internet.
6) Se consigue una buena y facil administracion tanto en la farmacia como en el
consultorio del medico, en la prepaga u O.S. y en el Ministerio de Salud.
7) Se facilita enormemente el trabajo de los inspectores de farmacia y de medicina,
haciendo gran parte de la tarea a traves de internet.
8) El paciente puede elegir la farmacia donde comprar sus
medicamentos.
9) Da libertad e independencia a los profesionales medicos y
farmaceuticos, porque se autogestionan.
10) Se termina con los falsos medicos, porque ya no podran prescribir recetas que
necesiten ser validadas (psicotropicos; antibioticos; Obra Social o Med. Prepaga,
etc.-)
Alcances: Cualquier ciudadano del mundo podra recibir la
receta por e-mail donde este; en cualquier pais, y comprar sus
medicamentos en cualquier farmacia del mundo. (Los ministerios de salud
se intercomunicaran para controlar a los medicos)Los ministerios de
salud recibiran informes periodicos de las farmacias. Los paises
participantes deberan acordar y aprobar la "Receta Digital Global".
Ej. Concreto: Un turista norteamericano en Buenos Aires se
queda sin medicamentos. Entonces; llama a su medico de Nueva York
solicitandole que le envie una receta. El medico le envia por e-mail una
"receta digital global" y el turista compra sus medicamentos en Buenos
Aires (o donde quiera). Pueden ser psicotropicos o medicamentos
reconocidos por su O.S. o medicina prepaga. Si el caso es esto ultimo,
el turista los paga y se lleva el original junto con la copia
confirmatoria impresa a su pais. En Nueva York, su O.S. o
medicina prepaga le reembolsa el dinero que gasto.
Autor:
Farmaceutico Miguel Maria Alberdi – DNI: 11.315.137
MN: 9243
MP: 13879
e-mail: tap@farmakos.com
TE: 54-11-47035929
RECETA DIGITAL GLOBAL
El presente sistema constituye una innovacion por medio de la cual los medicos
podran prescribir medicamentos a traves de internet, con recetas enviadas a traves del
correo electronico. Estas recetas se validan en las farmacias por un sistema de confirmacion
de la prescripcion, que se realiza tambien a traves de internet.
Descripcion:
-Los medicos que quieran hacer uso de este sistema deberan tener su sitio
en internet con un dominio registrado en el NIC local de su pais y ademas en el Ministerio de
Salud de su pais. Este ultimo publicara en un listado disponible en
internet, los datos del medico y su dominio o direccion en internet.
Nota: Tambien puede hacerse en un solo website que disponga de
espacios como los del Home Banking de los sitios bancarios. Estos
espacios serían verdaderos "consultorios virtuales" . El website de la
empresa debe ser aprobado por el ministerio de salud de la nacion
y debe publicar el listado de medicos participantes, nombre y
matricula.
-El medico utilizara un software que le permite: a) la elaboracion de la
receta y la generacion de un password que va incluido en la misma; b) su envio al
paciente por correo electronico; c) el envio de una copia a una casilla sita en su website, que sirve para guardar
la copia confirmatoria y a la que se accede con el password generado; y d) la confirmacion de la misma desde la farmacia donde fue el
paciente con la receta original. "La casilla debe estar en el website del medico
para ser ejecutada la extraccion de la copia confirmatoria desde cualquier parte. a),b) y
c) pueden estar en la computadora del medico solamente, para que sea mas seguro; aunque
conviene que se dispongan tambien en el website del medico, y este entrar con un password secreto para poder de ese modo hacer las recetas desde cualquier lugar,
porque el sistema es seguro por demas.
Funcionamiento:
El medico ya conoce y ha atendido personalmente a sus pacientes y puede
realizar el seguimiento de su evolucion a traves de internet . Con este sistema puede
prescribir cualquier medicamento en recetas digitales totalmente validas.
1) El medico que ha tomado contacto con su paciente a traves de internet, en
su CHAT de atencion, o por telefono; le manda una receta por e-mail. La misma contiene
ademas de los datos del medico y la prescripcion, un password, que es
distinto para cada receta o conjunto de recetas correspondientes a una atencion,
y por supuesto, la direccion en internet del website del medico.
Una atencion : un password.
2) Una copia de la misma va hacia una casilla sita en su website con un
numero que el medico dispone siguiendo determinada correlatividad, y la leyenda:
"Copia Confirmatoria". Esta casilla sirve solo para ese paciente y para esa
unica atencion, es una casilla como las que se emplean para guardar el correo
electronico en el servidor. A la misma solo se puede acceder con el password incluido en
la receta.
Para que pueda crearse esta copia confirmatoria, el medico pone un password
secreto junto a los otros datos de la receta. Si no se pone este password, la receta
original se crea, incluso se puede mandar, pero no vale, porque no puede validarse en la
farmacia debido a que no se ha generado la copia confirmatoria. Esta es una precaucion
mas ante un posible hacker que pueda entrar al sitio de confeccion de recetas del
medico; aunque lo haga, no podra generar la copia confirmatoria, porque para ello
deberia saber que hay que poner un 2º password, y el formulario esta hecho de modo que
no se advierta que en ese sitio hay que poner otro password para que se haga la copia.
(Nota) Si el medico atiende al paciente en su consultorio, obviamente, no manda
la receta original por e-mail sino que la imprime y se la entrega, pero si ha prescripto
medicamentos que se venden con receta archivada o es por Obra social o Med. Prepaga,
debera estar conectado a internet y poner el 2º password, para que se genere la copia
confirmatoria y esta vaya al casillero de su website.
3) Cuando el paciente lleva la receta impresa que recibio por e-mail, a la
farmacia; el farmaceutico debe realizar dos confirmaciones: a) Verificar que la
direccion en internet que figura en la receta corresponde a un medico habilitado. Para
esto, el farmaceutico entra en el website del Ministerio de Salud de la Nacion
y mira el listado que este organismo publica de los medicos habilitados y sus
correspondientes direcciones en internet. b) Confirmar que la receta corresponde a una
prescripcion real del medico. Para esto ultimo, el farmaceutico entra en el website
del medico, pone el password de la receta y accede al casillero correspondiente a la
copia de la misma, que contiene el enunciado: "COPIA DE CONFIRMACIÓN", y
un numero. Luego la imprime y adjunta a la receta original. Estas dos se archivan
juntas, *sirviendo legalmente ante el Ministerio de Salud como receta valida de
prescripcion.
a. Para que esto sea valido, el software de validacion o confirmacion
de la receta incluido en el website del medico, debe limpiar o borrar la copia de la
casilla, luego que se ha entrado una vez, del mismo modo que funciona el
OUTLOOK cuando desde afuera limpia el casillero de mails despues de recogerlos. De este
modo, solo se puede acceder una vez a la copia confirmatoria, y la misma,
ademas de todos los datos de la receta y la leyenda COPIA DE CONFIRMACION, tiene un
numero, de modo que no se puede usar para validar otra receta. Obviamente, la farmacia
no puede archivar mas de una receta con determinado password, la misma prescripcion, y
con el mismo numero de copia confirmatoria, porque esto indicaria que se han hecho
copias ilegales.
b. Si el medico hace mas de una receta, debido a que el paciente asi lo
requiere para, (por ejemplo: poder comprar de a poco los medicamentos); el paciente en ese
caso debera llevar todas las recetas que ha impreso a una farmacia; luego validarlas
imprimiendo en la farmacia las copias confirmatorias de todas, y la farmacia emitira
vales sellados por las que no lleve, archivando todas las recetas que el paciente trajo,
con sus respectivas copias confirmatorias que ha recogido del website del medico. El
medico pone un numero distinto a cada copia de cada receta, aunque la prescripcion sea
la misma, y estos numeros siguen una correlatividad que solo el conoce. Todas las
copias de las recetas, con distinta o igual prescripcion, van a un solo casillero con un
solo password, porque este casillero contiene todas las copias de las recetas que
prescribio a ese paciente en esa oportunidad. Entonces, cuando dicho paciente va a la
farmacia, el farmaceutico entra al casillero poniendo el password, y recoge de una vez
todas las copias de las recetas, *quedando dicho casillero borrado. Es conveniente
para evitar cualquier error del software, que el farmaceutico, luego que imprimio las
copias, salga de esa pantalla y trate de entrar nuevamente poniendo el password. De este
modo verificara que: se ha negado el acceso (o no hay nada en el mismo, depende como
se haga el software).
c. Si la receta es de Lista I, II, o III, se empleara un recetario que
dispondra el Ministerio de Salud de la Nacion, que tiene una numeracion que controla
este organismo. El mismo da determinada cantidad de recetas a cada medico por periodo,
con el enunciado: PSICOTROPICO LISTA..., o ESTUPEFACIENTE LISTA.... , y numeradas. El
medico las utiliza del mismo modo que a las otras; y por el mecanismo antes descripto, el
paciente no puede hacer mas de una impresion, porque solo puede validar una en
la farmacia. El medico no puede utilizar dos veces la misma receta (con
el mismo numero), porque las farmacias envian periodicamente copias de este tipo de
recetas al Ministerio de Salud de la Nacion, quien controlara que no lleguen dos recetas
con el mismo numero, o recetas con numeros no dados.
d. Para facilitar las inspecciones de estas recetas distribuidas y
controladas por el ministerio; el Inspector asignara una casilla o
carpeta para cada
medico en el website del ministerio, adonde enviara copias de aquellas que se mandaron
al medico. Estas carpetas estan en el website del ministerio, y solo pueden acceder a
ellas los inspectores con un password personal. Luego verifican que los numeros de las recetas que llegan desde las farmacias
correspondan a cada medico, y las van restando del lote. No pueden llegar mas recetas que
las que se mandaron, y ademas deben coincidir los numeros.
e. Las farmacias incurren en delito si aceptan recetas originales junto con
sus copias confirmatorias directamente del paciente, debido a que
esta ultima debe
obtenerla el farmaceutico en la farmacia. (*)Ver datos de la farmacia en la copia confirm.
f. Este sistema de validacion de recetas sirve tambien para validar recetas
de obras sociales o medicina prepaga. El farmaceutico, en este caso, no archiva los
pares validos: original-copia confirmatoria, sino que procede como se hace con este tipo
de recetas; le adosa los troqueles, el ticket de facturacion, la llena con los datos del
afiliado, y la hace firmar por este. Luego la envia periodicamente con el lote de
recetas correspondiente, a la entidad administradora de la obra social o medicina prepaga,
para que le sea liquidado el importe correspondiente. También envia
copias de las que archivo en su computadora. "Envía copias digitales
y en papel".
En este caso, el sistema de validacion es ante la obra social o medicina
prepaga y no ante el Ministerio de Salud como en el caso de los medicamentos de
prescripcion – especialmente los psicotropicos- . Obviamente, si la receta de
obra social o med. prepaga contiene psicotropicos, debera imprimirse un -par valido-
(duplicado)- para archivar en la farmacia.
Importante: El software borra las copias confirmatorias de las recetas del
casillero. Es muy conveniente que en vez de borrarse definitivamente,
estas pasen a una
carpeta de archivo. En esta carpeta, el medico podra ver las copias de las recetas que
prescribio que ya fueron a la farmacia, es decir, sabra si el paciente compro los
medicamentos; ademas, la farmacia, el dia, la hora en que lo hizo.y
el empleado que lo atendio. De este modo podra
llevar una perfecta administracion de su actividad de prescripcion, ordenando a las
recetas por obra social, contenido, etc., y podra conocer el comportamiento de sus
pacientes, al menos con respecto al cumplimiento de sus indicaciones medicamentosas.
(*)Antes de poner el password, el farmaceutico debe completar un formulario en
el que consta: el nombre de la farmacia, la direccion, el telefono, y el codigo del
empleado. De este modo, el password solo es posible activarlo si previamente se vuelcan
estos datos; y estos datos salen en la copia confirmatoria, de modo que salen impresos en
ella. Esto es muy importante porque evita que un dueño de farmacia inescrupuloso que
tenga otras farmacias, pueda archivar un par valido (duplicado) en otra de sus farmacias.
Ademas agrega informacion al medico; este viendo la copia confirmatoria en la carpeta
mencionada anteriormente, sabra que:
1) El paciente compro sus medicamentos
2) El dia y la hora en que lo hizo y
3) El nombre de la farmacia, tel. direccion, y empleado que lo atendio.
Eel farmaceutico guarda en su computadora una
copia de la receta "copia confirmatoria" al mismo tiempo que la
imprime. Es decir; una vez extraída y visualizada la misma;
aprieta: "Guardar e Imprimir" y el software manda: a) una copia a
la carpeta del medico; b)otra copia queda disponible para archivar
en la computadora del farmaceutico y c) Imprime.
La copia confirmatoria que va automaticamente al casillero cuando se envia la
receta original al paciente, contiene un numero que solo conoce el medico, que puede
seguir cierta correlatividad, y es para individualizar cada copia confirmatoria ante
posibles recetas iguales hechas a un mismo paciente, (si ambas tienen el mismo password y
son identicas, pero con distinto nº de copia confirmatoria, son validas.)
El medico envia copias de los paquetes de recetas
que ya fueron dispensadas en las farmacias ; que el guarda en su website, a las obras sociales o medicinas prepagas para que estas
ultimas tengan la firme certeza de que las recetas que llegaron de
las farmacias para ser cobradas, corresponden a prescripciones
verdaderas. Asi se cierra este circuito y todos quedan con dobles
archivos, en papel y en archivos en la computadora.
Modelo de Formulario de confeccion de recetas
Password receta:
Klimo125644890004 Nº Rec.:
nº de receta oficial
Nombre del Medico: Gregorio Klimovsky
Matricula:
9234
Direccion: Santa Fe 4256 6º C Telefono:
48054256
Web: www.klimovsky.com.ar
e-mail:
consultorio@klimovsky.com.ar
Prescripción: diclofenac 50 mg x 30 comp1=I; lorazepam 2 mg x 60
comp.1=I
Obra Social/Medicina Prepaga: Swiss Medical
Plan: M Nº Socio:
4523/01
Nombre del Paciente: Roberto Alvarez e-mail:
roberto@sinectis.com.ar
(*)Nº de Copia Confirmatoria: 0025
(*) (*) (*amanda)
(*K205)
(*) Estos ultimos casilleros se utilizan para poner el numero de copia
confirmatoria, claves y password secretos. Se utilizan solamente con medicamentos de venta
bajo receta archivada o cuando es por OS o MP, es decir, cuando es necesario generar una
copia confirmatoria.
Modelo de Copia Confirmatoria de Receta Medica: (El
farmaceutico la archiva junto con la original. Una copia igual queda en la carpeta del
medico. El farmaceutico también la guarda en la computadora para llevar un doble
registro:
Analisis
de los distintos actores respecto a la posibilidad de fraude:
1) Un falso medico no puede prescribir medicamentos si se adopta este
sistema, porque al no poder tener su sitio legal en internet (registrado en el Ministerio
de Salud), en las farmacias rechazaran sus recetas porque su website no figurara en el
listado de dicho ministerio.
Posibilidad de fraude = NULA
2) No sirve que el que recibe la receta original, (autentica), haga mas de una
impresion, porque solo se puede validar una.
Posibilidad de fraude = NULA
3) Por mas que un avezado hacker logre entrar al sitio de confeccion de
recetas de un medico, es imposible que pueda realizarlas, porque deberia
"adivinar" como se llena el formulario de recetas, y este tiene varias vallas
secretas de las que puede disponer el medico, como por ej: en determinado lugar que solo
el conoce hay que poner una palabra clave; en otro, un numero; en otro lugar debe poner
un signo, etc, etc. (Esto se puede hacer facilmente debido a que este formulario es usado
por una sola persona). Entonces, la unica manera de entrar es si el medico revela todas sus
claves.
Creo que el sistema es suficientemente seguro, pero aun asi, queda otra
opcion: -que el medico tenga el software de confeccion de recetas en su PC y que no
este en el website o en internet. Ademas, podria usar una PC portatil (Note Book) para
hacer las recetas en cualquier parte.
Posibilidad de fraude= NULA
4) Con respecto a las recetas oficiales, distribuidas por el Ministerio de
Salud, se procede de la misma manera, y en este caso, el medico tampoco puede emitir
recetas iguales (con el mismo número) porque las farmacias enviaran periodicamente por
e-mail las recetas al Ministerio, (las mismas que tienen archivadas en pares validos en
la farmacia.)
Posibilidad de fraude= NULA
5) El farmaceutico (o dueño de una farmacia), no puede archivar
mas de un par valido con el mismo numero de copia confirmatoria, porque esto indicaria que se
hizo una impresion o copia ilegal, (ademas tendria la misma fecha y hora de atencion.)
Posibilidad de fraude= NULA
6) El farmaceutico o dueño de farmacia que tenga otra farmacia, no podra
archivar un par valido (duplicado) en otra de sus farmacias, porque en la copia
confirmatoria sale impreso el nombre de la farmacia, ademas de la fecha, hora y
codigo del empleado. Posibilidad de fraude = NULA
Importante: este sistema requerira de software
para websites de medicos. Es apto para el universo de medicos, es decir,
con variantes logicas, para los medicos de todo el mundo. Ademas, sera
preciso hacer software para ministerios de salud, obras sociales y
medicinas prepagas y obviamente para las farmacias. Es la herramienta
necesaria para el futuro, (proximo), porque los medicos podran realizar
atenciones a distancia con dispositivos conectados a la computadora que
ya se estan inventando. Dispositivos que no puedo revelar aqui porque
algunos son susceptibles de patentamiento.
Nota: No se han revelado aquí todas las ideas
ni todas las posibilidades. Solamente se entregará el trabajo completo a
alguna importante empresa o inversora previo acuerdo de condiciones.
Miguel Maria Alberdi
DNI: 11.315.137 - Registrado en
Buenos Aires, Argentina - año 2001-
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